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Top Santé Assurance est la seule assurance qui vous propose 7 niveaux de garanties pour un tarif qui n’impacte pas votre pouvoir d’achat.

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4 renforts en Hospitalisation, Bien-Être, Optique ou Dentaire et Auditif que vous choisissez comme vous le voulez.

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On avance les frais optiques, dentaires ou auditifs grâce à notre Tiers Payant, mais aussi le bien-être grâce au remboursement instantané

Les garanties créées par nos experts
pour votre assurance Top Santé

Hospitalisation

Prise en charge jusqu’au frais réels, chambre particulière, établissements non conventionnés

Soins courants

Votre médecin généraliste, vos spécialistes, analyses, radiologie, matériel médiacl, frais de transport, médicaments toutes vignettes

Optique

Toutes montures, verres simples à très complexes, lentilles remboursées, ou non, chirurgie refractive

Dentaire

Consultations, soins, prothèses, inlay/onlay, paradontologie, orthodontie

Auditif

Remboursement de vos appareils auditifs, prise en charge de leur entretien

Bien-être

Cures thermales, ostéophatie, acupuncteur, podologue, sophorologue, chiropracteur, toute autre médecine douce

Des offres créées grâce à nos experts,
imaginées pour ceux qui les utilisent

Séniors

Un maximum de garanties pour un tarif minimum
7 niveaux de garanties
4 renforts : Optique, Hospitalisation, Dentaire et Bien-être

Indépendants

Car la santé d’un travailleur non-salarié est primordiale, nous proposons des options qui vous éviteront de perdre de l’argent si vous tombez malade

Étudiants

Un prix sur mesure pour éviter de payer pour des garanties que vous n’utiliserez pas

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Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?

La sécurité sociale ne rembourse jamais intégralement les frais de santé, donc si vous n’êtes pas couverts par une mutuelle, vous risquez de devoir payer aux prix fort le reste à charge.
Nous vous proposons de exemples très simples pour comprendre ce que vous devrez payer de votre poche sans une mutuelle aussi efficace que la notre.

Exemples de remboursements :

Intervention Forfait journalier d’hospitalisation (hébergement)
Niveau de garantie Malin Hospi
Exemple de montant facturé 20,00€
Base de remboursement Sécurité sociale 0,00€
Prise en charge Sécurité Sociale 0,00€
Base de remboursement Top Santé Assurance 20,00€
Reste à charge 0,00€
Intervention Frais de séjour en établissement conventionné
Niveau de garantie Niveau ECO
Exemple de montant facturé 3 270,12€
Base de remboursement Sécurité sociale 3 270,12€
Prise en charge Sécurité Sociale 2 616,10€
Base de remboursement Top Santé Assurance 654,02€
Reste à charge 0,00€
Intervention Honoraires médicaux chez un généraliste ou un spécialiste adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
Niveau de garantie Niveau 5
Exemple de montant facturé 30,00€
Base de remboursement Sécurité sociale 30,00€
Prise en charge Sécurité Sociale 20,00€
Base de remboursement Top Santé Assurance 10,00€
Reste à charge 0,00€
Intervention Prothèses autres que 100% Santé Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale
Niveau de garantie Niveau 7
Exemple de montant facturé 537,48€
Base de remboursement Sécurité sociale 120,00€
Prise en charge Sécurité Sociale 84,00€
Base de remboursement Top Santé Assurance 480,00€
Reste à charge 57,48€

Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?

1

Les étudiants

Si vous n’êtes pas couverts par vos parents, vous pouvez bénéficier de nos offres exclusives et attractives afin de ne pas impacter votre pouvoir d’achat quotidien durant la période de vos études.

2

Les salariés du privé

Depuis 2016, vous êtes couverts par la mutuelle obligatoire proposée par votre employeur. Mais souvent, cette couverture est minimale et ne rembourse pas l’intégralité des soins nécessaires à tous. Le reste à charge peut être important.

3

Les retraités

Elle n’est pas obligatoire mais vvous avez des beosins importants, pour des frais qui, s’ils ne sont pas couverts par une mutuelle, risquent fort de vous mettre en difficulté. D’autant plus que votre pouvoir d’achat n’est pas le plus élevé pendant votre retraite.

4

Les indépendants

Vous ne pouvez pas vous verser un salaire que vous réalisez du chiffre d’affaire. En cas de maladie et donc, d’arrêt de travail, plus aucun chiffre d’affaire et plus de salaire. C’est pourquoi Top Santé Assurance vous propose une complémentaire santé adaptée et spécifique, incluant des options pour éviter toute difficulté financière.

5

Les fonctionnaires

En tant que fonctionnaire, vous n’avez pas de complémentaire santé obligatoire mais certaines administrations acceptent de prendre en charge 50% de votre complémentaire santé. À condition que vous souscriviez en votre nom propre et réclamiez une remboursement auprès de votre service concerné.

6

Les demandeurs d'emploi

Vous pouvez avoir une portabilité de votre ancienne complémentaire santé souscrite auprès de votre ancien employeur, et ceci pendant 1 an maximum. Par la suite, vous devrez souscrire par vous-même une mutuelle et supporter l’intégralité des frais.
Par définition, votre indemnisation n’est pas très élevée. Il vous faut donc une cotisation que vous pouvez accepter, sans faire l’impasse sur vos besoins de santé.

Vous souhaitez résilier votre mutuelle
pour nous rejoindre

Depuis la mise en place de la résiliation infra-annuelle, vous pouvez changer de complémentaire santé quand vous le souhaitez, dès lors que vous avez au moins 1 an d’ancienneté auprès de votre assureur. Il existe des cas où vous pourrez résilier votre contrat avant cette période : mariage, départ à la retraite, déménagement …
Sollicitez-nous et nous allons prendre en charge la résiliation auprès de votre assureur, avec une simple lettre recommandée

Mutuelle senior : n'avancez plus jamais d'argent

Top santé Assurances est la fusion entre un assureur et le groupe Reworld Média.
Nos articles d’experts santé au sein de magazines comme Top santé, Vital ou Pleine Vie, nous ont permis de créer une véritable communauté avide de conseils qui les concernent véritablement.
30 ans d’existence qui ont permis de décortiquer complètement les services utiles, les erreurs qu’il faut éviter, ce qui représente l’essence même de ce que nous cherchons à construire : la santé pour tous.

Nous sommes un point central pour l’assurance car nous sommes l’essence même de la mutualisation, du partage d’expérience, des bonnes pratiques, de la prévention et le tout maintenu par un pouvoir d’achat.

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Questions fréquentes

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Notre FAQ

Pour les salariés du privé :

Depuis 2016, avec la loi ANI, ils sont couverts par la mutuelle obligatoire de leur employeur, mais souvent cette couverture est minimale et ne rembourse pas l’intégralité des soins nécessaires à tous, et comme le reste à charge peut être important, il est conseillé de souscrire à une sur-complémentaire pour couvrir ce dernier.

 

Pour les retraités :

Elle n’est pas obligatoire, mais les retraités sont une population qui a des besoins importants, pour des frais qui, s’ils ne sont pas couverts par une mutuelle, risquent fort de mettre en difficulté les séniors dont le pouvoir d’achat n’est pas le plus élevé pendant leur retraite.

 

Pour les indépendants :

Un indépendant ne peut se verser un salaire que s’il réalise du chiffre d’affaires, donc en cas de maladie et donc d’arrêt de travail, plus aucun chiffre d’affaires, donc plus de salaire. C’est pourquoi Top Santé assurance propose une complémentaire santé adaptée et spécifique, incluant des options pour éviter toute difficulté financière.

 

Pour les fonctionnaires :

Un fonctionnaire n’a pas de complémentaire santé obligatoire, mais certaines administrations acceptent de prendre en charge 50% de la cotisation de leur complémentaire santé, à condition que ceux-ci souscrivent en leur nom propre, puis réclament un remboursement auprès de leur service concerné.

 

Pour les demandeurs d’emploi :

Un chômeur peut avoir une portabilité gratuite de son ancienne complémentaire santé souscrite auprès de son ancien employeur, et ceci pendant 1 an maximum. Ensuite, il devra souscrire par lui-même une mutuelle et supporter l’intégralité des frais.
Par définition, l’indemnisation d’un demandeur d’emploi n’est pas très élevée, il lui faut donc une cotisation qu’il accepte dans son budget sans faire l’impasse ses besoins de santé

 

Plusieurs critères personnels sont à prendre en compte avant de choisir une complémentaire santé qui lui correspond.

 

Les garanties hospitalisation

C’est le poste le mieux remboursé par la sécurité sociale, mais il y a des subtilités qu’il faut connaitre et qu’il faut vous poser comme question avant de choisir :
Dois-je voir plusieurs fois par an un praticien qui pratique des dépassements d’honoraires ?
Ais je besoin d’une chambre particulière si je dois me faire hospitaliser ?
L’établissement hospitalier que je vise est-il conventionné (- de reste à charge) ou non conventionné (+ de reste à charge) ?

 

Les soins dentaires

Nous ne sommes jamais à l’abri d’une surprise, mais on connait tout de même son hygiène dentaire et on peut imaginer si des soins ou des prothèses sont à venir dans l’année. On peut toujours augmenter son forfait ou souscrire des renforts l’année suivante.
L’âge aidant, c’est un poste que l’on privilégiera de plus en plus au fur et à mesure de notre avancée dans l’âge.
J’ai des enfants, à partir de 10 ans, les besoins d’orthodontie se font sentir, donc je demande à avoir une protection renforcée dans ma complémentaire santé Avec l’âge, mes dents tombent, j’ai besoin de prothèses, je fais un devis chez mon dentiste et je regarde quels sont les meilleurs remboursements.
Attention, avec la nouvelle loi du 100% santé, vous pouvez souscrire une formule minimum, ainsi un tarif très bas, et vous êtes garantis de n’avoir aucun reste à charge sur les prothèses et les soins, mais vous ne pourrez choisir le matériau de vos prothèses.
Si vous souhaitez avoir le choix, il faudra prendre une garantie dentaire plus élevée ou un renfort qui vous permettra de réduire au maximum le reste à charge, mais la cotisation sera plus élevée.
Dorénavant, plus vous êtes fidèle à la mutuelle, plus les remboursements sont élevés et à partir de 3 ans de fidélité, vous obtenez un plafond maximal.

 

La garantie optique

Idem que pour les dents, à moins d’une mauvaise surprise, si vous êtes myope depuis l’âge de 6 ans, il y a des chances que vous ayez besoin de lunettes ou de lentilles toute votre vie, si vous ne l’êtes pas, peu de chance de déclarer une myopie tardive et vous n’aurez pas besoin de cette garantie.
Si par contre, vous approchez la quarantaine, il est évident qu’il faut prévoir des remboursements optiques, car votre vue va baisser, et donc cela va nécessiter de passer par des visites chez l’opticien.
Comme pour la garantie dentaire, le 100% santé va vous permettre de ne pas avoir de reste à charge, une cotisation réduite, mais à condition d’accepter un choix de monture et de qualité de verres limités.
Si pour vous les lunettes sont un accessoire de mode et que vous souhaitez vous offrir la paire de vos rêves, alors il faudra compter sur une garantie de remboursements importants, et donc une cotisation beaucoup plus élevée, avec le même système de fidélité que pour le dentaire.

 

L’aide auditive

La perte d’audition peut subvenir à tout âge, notamment avec des dégâts auprès des jeunes suite à une exposition sonore trop longue et trop forte, il est donc important de s’en soucier de façon régulière, même si elle concernera de façon plus certaine une majeure partie de la population âgée.
Le 100% santé fonctionne comme pour le dentaire et l’optique, une cotisation basse, pas de reste à charge, mais vous ne choisissez pas l’appareil, et si vous préférez un appareil discret, mais beaucoup plus cher, un renfort sera nécessaire, donc une cotisation plus élevée pour de meilleurs remboursements.

 

Les soins courants

Il est important de se poser les questions suivantes, car elles sont déterminantes pour ce poste de soins : Mon médecin généraliste est-il adhérent (- de reste à charge) ou non adhérent (+ de reste à charge) aux dispositifs de pratique tarifaire maitrisée ? (C’est souvent indiqué dans le service de réservation en ligne, sur son site ou alors, posez lui la question) :

Dois-je aller régulièrement voir des spécialistes comme un cardiologue, un ORL, un psychiatre, etc. ?
Ai-je régulièrement des radios ou IRM à réaliser en suivi ?
Ai-je besoin de faire des analyses régulièrement en laboratoire ?
Dois-je prendre des médicaments non remboursés par la sécurité sociale ?
Plus vous répondrez de OUI à ces questions, plus le niveau de garanties que vous devrez souscrire devra être important, à moins que vous préféreriez régler vous-même les différents restes à charge.

 

La médecine douce ou médecine additionnelle

Impossible de passer à côté, car c’est devenu un incontournable, qu’il soit ostéopathe, homéopathe, acupuncteur, sophrologue … etc les séances sont souvent bénéfiques et la consommation régulière pour les adeptes.
Il faudra alors regarder le montant des honoraires de votre praticien et comparer le montant de vos remboursements.

 

Exemple

Vous allez chez l’ostéopathe 5 fois par an, cela coûte 80€ chaque séance, vous êtes remboursé 30€ la séance, la cotisation vous coûte 40€ de plus par an, votre reste à charge est de 290€ par an au lieu de 400€ sans cette option, c’est intéressant.

 

Il n’y a pas véritablement de différence, on confond un peu les 2 termes, mais une mutuelle est un organisme qui distribue des complémentaires santé.De façon plus précise une mutuelle est une personne morale de droit privé à but non lucratif soumise au code de la mutualité et inscrite au registre national des mutuelles (voir article L111-1).

Les cotisants sont tous adhérents de la mutuelle et participent à sa gouvernance, donc à l’élection de son conseil d’administration lors des assemblées générales. La complémentaire santé est avant tout un contrat qui est distribué par une mutuelle mais aussi une institution de prévoyance, un assureur santé ou un courtier.

La complémentaire santé est indispensable car la sécurité sociale se désengageant d’année en année, ce manque de remboursement est comblé de plus en plus par les organismes qui proposent ce genre de contrats.

Difficile de répondre à cette question sans dire que la nôtre a été pensée en ce sens. Mais avant tout, une bonne mutuelle est une mutuelle qui répond aux besoins de ses adhérents, car chacun est différent donc chacun à des besoins différents. Si nous considérons que le 100% santé (aucun reste à charge en dentaire, optique et audioprothésiste mais sur des choix de matériaux limités) qui a été pensé pour que ce soit le socle minimum pour toute personne avec un remboursement suffisant pour chacun, nous pourrions évaluer des montants de cotisation moyens par profil et par personne (ce ne sont que des estimatifs sur des besoins minimums, au régime général, hors contrat collectif, en milieu urbain et comprenant le 100% santé) :

  • Une personne de 20 ans : environ 22€ par mois
  • Une personne de 30 ans : environ 34€ par mois
  • Une personne de 40 ans : environ 49€ par mois
  • Une personne de 50 ans : environ 58€ par mois
  • Une personne de 60 ans : environ 70€ par mois
  • Une personne de 70 ans : environ 85€ par mois
  • Une personne de 80 ans : environ 105€ par mois
  • Une personne de 90 ans : environ 128€ par mois
Ces tarifs restent approximatifs car comme expliqué, chaque personne a des besoins spécifiques qui lui sont propres, mais cela représente assez bien le tarif moyen par tranche d’âge qui souscrivent une complémentaire santé à titre individuel.

Notre offre a été créée en collaborations avec les magazines spécialisés dans la santé comme Top santé, Vital ou Pleine Vie, sur la base des données existantes depuis 30 ans et mises à jour chaque année, afin de proposer la meilleure offre de complémentaire santé à ceux qui souhaitent prendre soin de leur santé et être bien remboursés. Une offre pensée par ceux qui l’utilisent.


Nos contrats sont adaptés aux besoins de nos assurés, tant sur nos capacités à les rembourser rapidement, une large possibilité de soins avec des renforts supplémentaires si nécessaires et sans impacter leur pouvoir d’achat. Chaque offre est simple à souscrire avec une possibilité d’échanger avec un expert qui comprendra au mieux vos besoins pour vous proposer une offre adaptée :

  • 7 niveaux de garanties adaptés à tous les besoins
  • 4 niveaux de renforts à tout petit prix à partir de 1,29€ par mois qui s’ajoutent aux niveaux de garanties
  • Un remboursement anticipé par Tiers-payant pour vous éviter toute avance de frais
  • Nous résilions votre ancien assureur à votre place

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