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Top Santé Assurance est la seule assurance qui vous propose 7 niveaux de garanties pour un tarif qui n’impacte pas votre pouvoir d’achat.
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4 renforts en Hospitalisation, Bien-Être, Optique ou Dentaire et Auditif que vous choisissez comme vous le voulez.
Ne payez plus à la place de votre assureur
On avance les frais optiques, dentaires ou auditifs grâce à notre Tiers Payant, mais aussi le bien-être grâce au remboursement instantané
Les garanties créées par nos experts
pour votre assurance Top Santé
Hospitalisation
Prise en charge jusqu’au frais réels, chambre particulière, établissements non conventionnés
Soins courants
Votre médecin généraliste, vos spécialistes, analyses, radiologie, matériel médiacl, frais de transport, médicaments toutes vignettes
Optique
Toutes montures, verres simples à très complexes, lentilles remboursées, ou non, chirurgie refractive
Dentaire
Consultations, soins, prothèses, inlay/onlay, paradontologie, orthodontie
Auditif
Remboursement de vos appareils auditifs, prise en charge de leur entretien
Bien-être
Cures thermales, ostéophatie, acupuncteur, podologue, sophorologue, chiropracteur, toute autre médecine douce
Des offres créées grâce à nos experts,
imaginées pour ceux qui les utilisent
Séniors
Un maximum de garanties pour un tarif minimum
7 niveaux de garanties
4 renforts : Optique, Hospitalisation, Dentaire et Bien-être
Indépendants
Car la santé d’un travailleur non-salarié est primordiale, nous proposons des options qui vous éviteront de perdre de l’argent si vous tombez malade
Étudiants
Un prix sur mesure pour éviter de payer pour des garanties que vous n’utiliserez pas
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Le seul courtier qui anticipe vos remboursements
Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?
La sécurité sociale ne rembourse jamais intégralement les frais de santé, donc si vous n’êtes pas couverts par une mutuelle, vous risquez de devoir payer aux prix fort le reste à charge.
Nous vous proposons de exemples très simples pour comprendre ce que vous devrez payer de votre poche sans une mutuelle aussi efficace que la notre.
Exemples de remboursements :
Intervention | Forfait journalier d’hospitalisation (hébergement) |
---|---|
Niveau de garantie | Malin Hospi |
Exemple de montant facturé | 20,00€ |
Base de remboursement Sécurité sociale | 0,00€ |
Prise en charge Sécurité Sociale | 0,00€ |
Base de remboursement Top Santé Assurance | 20,00€ |
Reste à charge | 0,00€ |
Intervention | Frais de séjour en établissement conventionné |
---|---|
Niveau de garantie | Niveau ECO |
Exemple de montant facturé | 3 270,12€ |
Base de remboursement Sécurité sociale | 3 270,12€ |
Prise en charge Sécurité Sociale | 2 616,10€ |
Base de remboursement Top Santé Assurance | 654,02€ |
Reste à charge | 0,00€ |
Intervention | Honoraires médicaux chez un généraliste ou un spécialiste adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée |
---|---|
Niveau de garantie | Niveau 5 |
Exemple de montant facturé | 30,00€ |
Base de remboursement Sécurité sociale | 30,00€ |
Prise en charge Sécurité Sociale | 20,00€ |
Base de remboursement Top Santé Assurance | 10,00€ |
Reste à charge | 0,00€ |
Intervention | Prothèses autres que 100% Santé Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale |
---|---|
Niveau de garantie | Niveau 7 |
Exemple de montant facturé | 537,48€ |
Base de remboursement Sécurité sociale | 120,00€ |
Prise en charge Sécurité Sociale | 84,00€ |
Base de remboursement Top Santé Assurance | 480,00€ |
Reste à charge | 57,48€ |
Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?
1
Les étudiants
Si vous n’êtes pas couverts par vos parents, vous pouvez bénéficier de nos offres exclusives et attractives afin de ne pas impacter votre pouvoir d’achat quotidien durant la période de vos études.
2
Les salariés du privé
Depuis 2016, vous êtes couverts par la mutuelle obligatoire proposée par votre employeur. Mais souvent, cette couverture est minimale et ne rembourse pas l’intégralité des soins nécessaires à tous. Le reste à charge peut être important.
3
Les retraités
Elle n’est pas obligatoire mais vvous avez des beosins importants, pour des frais qui, s’ils ne sont pas couverts par une mutuelle, risquent fort de vous mettre en difficulté. D’autant plus que votre pouvoir d’achat n’est pas le plus élevé pendant votre retraite.
4
Les indépendants
Vous ne pouvez pas vous verser un salaire que vous réalisez du chiffre d’affaire. En cas de maladie et donc, d’arrêt de travail, plus aucun chiffre d’affaire et plus de salaire. C’est pourquoi Top Santé Assurance vous propose une complémentaire santé adaptée et spécifique, incluant des options pour éviter toute difficulté financière.
5
Les fonctionnaires
En tant que fonctionnaire, vous n’avez pas de complémentaire santé obligatoire mais certaines administrations acceptent de prendre en charge 50% de votre complémentaire santé. À condition que vous souscriviez en votre nom propre et réclamiez une remboursement auprès de votre service concerné.
6
Les demandeurs d'emploi
Vous pouvez avoir une portabilité de votre ancienne complémentaire santé souscrite auprès de votre ancien employeur, et ceci pendant 1 an maximum. Par la suite, vous devrez souscrire par vous-même une mutuelle et supporter l’intégralité des frais.
Par définition, votre indemnisation n’est pas très élevée. Il vous faut donc une cotisation que vous pouvez accepter, sans faire l’impasse sur vos besoins de santé.
Vous souhaitez résilier votre mutuelle
pour nous rejoindre
Depuis la mise en place de la résiliation infra-annuelle, vous pouvez changer de complémentaire santé quand vous le souhaitez, dès lors que vous avez au moins 1 an d’ancienneté auprès de votre assureur. Il existe des cas où vous pourrez résilier votre contrat avant cette période : mariage, départ à la retraite, déménagement …
Sollicitez-nous et nous allons prendre en charge la résiliation auprès de votre assureur, avec une simple lettre recommandée
Mutuelle senior : n'avancez plus jamais d'argent
Top santé Assurances est la fusion entre un assureur et le groupe Reworld Média.
Nos articles d’experts santé au sein de magazines comme Top santé, Vital ou Pleine Vie, nous ont permis de créer une véritable communauté avide de conseils qui les concernent véritablement.
30 ans d’existence qui ont permis de décortiquer complètement les services utiles, les erreurs qu’il faut éviter, ce qui représente l’essence même de ce que nous cherchons à construire : la santé pour tous.
Nous sommes un point central pour l’assurance car nous sommes l’essence même de la mutualisation, du partage d’expérience, des bonnes pratiques, de la prévention et le tout maintenu par un pouvoir d’achat.
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Notre FAQ
Pour les salariés du privé :
Depuis 2016, avec la loi ANI, ils sont couverts par la mutuelle obligatoire de leur employeur, mais souvent cette couverture est minimale et ne rembourse pas l’intégralité des soins nécessaires à tous, et comme le reste à charge peut être important, il est conseillé de souscrire à une sur-complémentaire pour couvrir ce dernier.
Pour les retraités :
Elle n’est pas obligatoire, mais les retraités sont une population qui a des besoins importants, pour des frais qui, s’ils ne sont pas couverts par une mutuelle, risquent fort de mettre en difficulté les séniors dont le pouvoir d’achat n’est pas le plus élevé pendant leur retraite.
Pour les indépendants :
Un indépendant ne peut se verser un salaire que s’il réalise du chiffre d’affaires, donc en cas de maladie et donc d’arrêt de travail, plus aucun chiffre d’affaires, donc plus de salaire. C’est pourquoi Top Santé assurance propose une complémentaire santé adaptée et spécifique, incluant des options pour éviter toute difficulté financière.
Pour les fonctionnaires :
Un fonctionnaire n’a pas de complémentaire santé obligatoire, mais certaines administrations acceptent de prendre en charge 50% de la cotisation de leur complémentaire santé, à condition que ceux-ci souscrivent en leur nom propre, puis réclament un remboursement auprès de leur service concerné.
Pour les demandeurs d’emploi :
Un chômeur peut avoir une portabilité gratuite de son ancienne complémentaire santé souscrite auprès de son ancien employeur, et ceci pendant 1 an maximum. Ensuite, il devra souscrire par lui-même une mutuelle et supporter l’intégralité des frais.
Par définition, l’indemnisation d’un demandeur d’emploi n’est pas très élevée, il lui faut donc une cotisation qu’il accepte dans son budget sans faire l’impasse ses besoins de santé
Plusieurs critères personnels sont à prendre en compte avant de choisir une complémentaire santé qui lui correspond.
Les garanties hospitalisation
C’est le poste le mieux remboursé par la sécurité sociale, mais il y a des subtilités qu’il faut connaitre et qu’il faut vous poser comme question avant de choisir :
Dois-je voir plusieurs fois par an un praticien qui pratique des dépassements d’honoraires ?
Ais je besoin d’une chambre particulière si je dois me faire hospitaliser ?
L’établissement hospitalier que je vise est-il conventionné (- de reste à charge) ou non conventionné (+ de reste à charge) ?
Les soins dentaires
Nous ne sommes jamais à l’abri d’une surprise, mais on connait tout de même son hygiène dentaire et on peut imaginer si des soins ou des prothèses sont à venir dans l’année. On peut toujours augmenter son forfait ou souscrire des renforts l’année suivante.
L’âge aidant, c’est un poste que l’on privilégiera de plus en plus au fur et à mesure de notre avancée dans l’âge.
J’ai des enfants, à partir de 10 ans, les besoins d’orthodontie se font sentir, donc je demande à avoir une protection renforcée dans ma complémentaire santé Avec l’âge, mes dents tombent, j’ai besoin de prothèses, je fais un devis chez mon dentiste et je regarde quels sont les meilleurs remboursements.
Attention, avec la nouvelle loi du 100% santé, vous pouvez souscrire une formule minimum, ainsi un tarif très bas, et vous êtes garantis de n’avoir aucun reste à charge sur les prothèses et les soins, mais vous ne pourrez choisir le matériau de vos prothèses.
Si vous souhaitez avoir le choix, il faudra prendre une garantie dentaire plus élevée ou un renfort qui vous permettra de réduire au maximum le reste à charge, mais la cotisation sera plus élevée.
Dorénavant, plus vous êtes fidèle à la mutuelle, plus les remboursements sont élevés et à partir de 3 ans de fidélité, vous obtenez un plafond maximal.
La garantie optique
Idem que pour les dents, à moins d’une mauvaise surprise, si vous êtes myope depuis l’âge de 6 ans, il y a des chances que vous ayez besoin de lunettes ou de lentilles toute votre vie, si vous ne l’êtes pas, peu de chance de déclarer une myopie tardive et vous n’aurez pas besoin de cette garantie.
Si par contre, vous approchez la quarantaine, il est évident qu’il faut prévoir des remboursements optiques, car votre vue va baisser, et donc cela va nécessiter de passer par des visites chez l’opticien.
Comme pour la garantie dentaire, le 100% santé va vous permettre de ne pas avoir de reste à charge, une cotisation réduite, mais à condition d’accepter un choix de monture et de qualité de verres limités.
Si pour vous les lunettes sont un accessoire de mode et que vous souhaitez vous offrir la paire de vos rêves, alors il faudra compter sur une garantie de remboursements importants, et donc une cotisation beaucoup plus élevée, avec le même système de fidélité que pour le dentaire.
L’aide auditive
La perte d’audition peut subvenir à tout âge, notamment avec des dégâts auprès des jeunes suite à une exposition sonore trop longue et trop forte, il est donc important de s’en soucier de façon régulière, même si elle concernera de façon plus certaine une majeure partie de la population âgée.
Le 100% santé fonctionne comme pour le dentaire et l’optique, une cotisation basse, pas de reste à charge, mais vous ne choisissez pas l’appareil, et si vous préférez un appareil discret, mais beaucoup plus cher, un renfort sera nécessaire, donc une cotisation plus élevée pour de meilleurs remboursements.
Les soins courants
Il est important de se poser les questions suivantes, car elles sont déterminantes pour ce poste de soins : Mon médecin généraliste est-il adhérent (- de reste à charge) ou non adhérent (+ de reste à charge) aux dispositifs de pratique tarifaire maitrisée ? (C’est souvent indiqué dans le service de réservation en ligne, sur son site ou alors, posez lui la question) :
Dois-je aller régulièrement voir des spécialistes comme un cardiologue, un ORL, un psychiatre, etc. ?
Ai-je régulièrement des radios ou IRM à réaliser en suivi ?
Ai-je besoin de faire des analyses régulièrement en laboratoire ?
Dois-je prendre des médicaments non remboursés par la sécurité sociale ?
Plus vous répondrez de OUI à ces questions, plus le niveau de garanties que vous devrez souscrire devra être important, à moins que vous préféreriez régler vous-même les différents restes à charge.
La médecine douce ou médecine additionnelle
Impossible de passer à côté, car c’est devenu un incontournable, qu’il soit ostéopathe, homéopathe, acupuncteur, sophrologue … etc les séances sont souvent bénéfiques et la consommation régulière pour les adeptes.
Il faudra alors regarder le montant des honoraires de votre praticien et comparer le montant de vos remboursements.
Exemple
Vous allez chez l’ostéopathe 5 fois par an, cela coûte 80€ chaque séance, vous êtes remboursé 30€ la séance, la cotisation vous coûte 40€ de plus par an, votre reste à charge est de 290€ par an au lieu de 400€ sans cette option, c’est intéressant.
Il n’y a pas véritablement de différence, on confond un peu les 2 termes, mais une mutuelle est un organisme qui distribue des complémentaires santé.De façon plus précise une mutuelle est une personne morale de droit privé à but non lucratif soumise au code de la mutualité et inscrite au registre national des mutuelles (voir article L111-1).
Les cotisants sont tous adhérents de la mutuelle et participent à sa gouvernance, donc à l’élection de son conseil d’administration lors des assemblées générales. La complémentaire santé est avant tout un contrat qui est distribué par une mutuelle mais aussi une institution de prévoyance, un assureur santé ou un courtier.
La complémentaire santé est indispensable car la sécurité sociale se désengageant d’année en année, ce manque de remboursement est comblé de plus en plus par les organismes qui proposent ce genre de contrats.
- Une personne de 20 ans : environ 22€ par mois
- Une personne de 30 ans : environ 34€ par mois
- Une personne de 40 ans : environ 49€ par mois
- Une personne de 50 ans : environ 58€ par mois
- Une personne de 60 ans : environ 70€ par mois
- Une personne de 70 ans : environ 85€ par mois
- Une personne de 80 ans : environ 105€ par mois
- Une personne de 90 ans : environ 128€ par mois
Notre offre a été créée en collaborations avec les magazines spécialisés dans la santé comme Top santé, Vital ou Pleine Vie, sur la base des données existantes depuis 30 ans et mises à jour chaque année, afin de proposer la meilleure offre de complémentaire santé à ceux qui souhaitent prendre soin de leur santé et être bien remboursés. Une offre pensée par ceux qui l’utilisent.
Nos contrats sont adaptés aux besoins de nos assurés, tant sur nos capacités à les rembourser rapidement, une large possibilité de soins avec des renforts supplémentaires si nécessaires et sans impacter leur pouvoir d’achat. Chaque offre est simple à souscrire avec une possibilité d’échanger avec un expert qui comprendra au mieux vos besoins pour vous proposer une offre adaptée :
- 7 niveaux de garanties adaptés à tous les besoins
- 4 niveaux de renforts à tout petit prix à partir de 1,29€ par mois qui s’ajoutent aux niveaux de garanties
- Un remboursement anticipé par Tiers-payant pour vous éviter toute avance de frais
- Nous résilions votre ancien assureur à votre place